《內經》運氣病釋九

陳無擇《三因方》敷和湯　病見前《六元篇》，今不再出。

此以巳亥十年，厥陰司天，少陽在泉，風燥火熱之氣見於氣交，而民病焉。故宜以此方治之。

半夏　茯苓　酸棗仁（生）　甘草（炙）　五味子　乾薑（炮）　枳實　青皮　訶子　大棗

初之氣，陽明加臨厥陰，本方加牛蒡子。

二之氣，太陽加臨少陰，本方加麥冬、山藥。

三之氣，厥陰加臨少陽，本方加紫菀。

四之氣，少陰加臨太陰，本方加澤瀉。

五之氣，太陰加臨陽明，依本方。

終之氣，少陰加臨太陽，依本方。

繆問解此方曰：風木主歲，經謂熱病行於下，風病行於上，風燥勝復形於中，濕化乃行。治宜辛以調其上，咸以調其下。蓋辛從金化能制厥陰，咸從水化能平相火。揆厥病機，或為寒，或為熱，或為溫厲。病非一端，氣原龐雜，用藥非具卓識，又何從而措手哉？此方配合氣味尤妙，論其氣則寒熱兼施，論其味則辛酸鹹合用。有補虛，有瀉實，其大要不過瀉火平木而已。半夏辛能潤下，合茯苓之淡滲，祛濕除黃。棗仁生用，能瀉相火。甘草炙用，能緩厥陰。《別錄》載五味子除熱有專功，故風在上以甘酸泄之，而火在下以鹹溫制之也。再加炮姜以溫上年未退之寒，枳實以泄本年中之濕。青皮、訶子，協大棗醒胃悅脾，無邪不治矣。初之氣，加牛蒡之辛平，導炮姜之辛溫以散寒。二之氣，病反中熱，加麥冬以清金，山藥以益土。三之氣，木邪內肆，加紫菀佐金平木。四之氣，濕熱交甚，加澤瀉以逐濕，山梔以清濕中之熱。五氣、終氣，並從本方。藥味無多，絲絲入扣。世謂司天板方，不可為訓，豈其然哉。按：繆氏於「初氣民病寒於右」之下，解作「右脅」，因謂炮姜能溫右脅之寒，此誤也，故改之。

陳無擇《三因方》正陽湯　按：陳氏以平氣升陽二字歸諸少陽相火，故於少陰君火之年以正陽名其方。

此以子午十年，少陰司天，陽明在泉，水火寒熱之氣見於氣交，而民病焉。故宜以此方治之。

當歸　川芎　元參　旋覆花　白薇　白芍藥　桑白皮　甘草　生薑

初之氣，太陽加臨厥陰，本方加升麻、棗仁。

二之氣，厥陰加臨少陰，本方加車前子、白茯苓。

三之氣，少陰加臨少陽，本方加麻仁、杏仁。

四之氣，太陰加臨太陰，本方加荊芥、茵陳。

五之氣，少陽加臨陽明，依本方。

終之氣，陽明加臨太陽，本方加蘇子。

繆問解此方曰：少陰司天之歲，經謂熱病生於上，清病生於下，寒熱固結而爭於中。病咳喘，血溢泄，及目赤心痛等證，寒熱交爭之歲也。夫熱為火性，寒屬金體，用藥之權，當辛溫以和其寒，酸苦以泄其熱，不致偏寒偏熱，斯為得耳。君當歸，味苦氣溫，可升可降，止諸血之妄行，除咳定痛，以補少陰之陰。川芎味辛氣溫，主一切血，治風痰飲發有神功。元參味苦鹹，色走腎，而味入心，偕旋覆之咸能軟堅、白薇之咸以泄熱者，合《內經》咸以調其上之法也。白芍酸苦微寒，主邪氣而除血痹，偕桑皮之瀉肺火而散瘀血者，合《內經》酸以安其下之義也。諸藥既有維持上下之功，復加甘草、生薑，一和一散，上熱下清之疾胥蠲矣。初之氣加升麻之升清陽，酸棗之除煩渴，以利其氣鬱。氣利則諸痛自止。二之氣加車前以明目，茯苓以通淋。三之氣加麻、杏二味，一以潤燥，一以開肺。四之氣加荊芥，入木泄火，止妄行之血。茵陳入土除濕，去淤熱之黃。陳氏藏器謂荊芥搜肝風，治勞渴、嗌乾、飲發均為專藥。五之氣依正方。終之氣加蘇子以下氣。傳曰：剛克柔克，真斯道之權衡也。

陳無擇《三因方》備化湯

此以丑未十年，太陰司天，太陽在泉，濕寒之氣見於氣交，而民病焉。故宜以此方治之。

附子片（炮）　生地黃　茯苓　覆盆子　牛膝　木瓜　生薑　甘草

初之氣，厥陰加臨厥陰，依本方。

二之氣，少陰加臨少陰，本方去附子，加防風、天麻。

三之氣，太陰加臨少陽，本方加澤瀉。

四之氣，少陽加臨太陰，依本方。

五之氣，陽明加臨陽明，依本方。

終之氣，太陽加臨太陽，依本方。

繆問解此方曰：丑未之歲，陰專其令，陽氣退避，民病腹脹，胕腫，痞逆，拘急，其為寒濕合邪可知。夫寒則太陽之氣不行，濕則太陰之氣不運。君以附子大熱之品，通行上下，逐濕祛寒。但陰極則陽為所抑，濕中之火亦能逼血上行，佐以生地涼沸騰之勢，並以制辛烈之雄。茯苓、覆盆，一滲一斂。牛膝、木瓜，通利關節。加辛溫之生薑，兼疏地黃之膩膈。甘溫之甘草，並緩附子之妨陰，謂非有制之師耶？二之氣熱甚於濕，故加防風走表以散邪，天麻息風以御火。三之氣濕甚於熱，故加澤瀉以利三焦決瀆之道。餘氣並依正方。抑其太過，扶其不及，相時而動，按氣以推。非深明於陰陽之遞嬗、藥餌之功用者，烏足以語於斯？

陳無擇《三因方》升明湯

此以寅申十年，少陽司天，厥陰在泉，風熱之氣見於氣交，而民病焉。故宜以此方治之。

酸棗仁（生、熟各半）　車前　紫檀香　薔薇　青皮　半夏　生薑　甘草

初之氣，少陰加臨厥陰，本方加白薇、元參。

二之氣，太陰加臨少陰，本方加丁香。

三之氣，少陽加臨少陽，本方加赤芍、漏蘆、升麻。

四之氣，陽明加臨太陰，本方加茯苓。

五之氣，太陽加臨陽明，依本方。

終之氣，厥陰加臨太陽，本方加五味子。

繆問解此方曰：是歲上為相火，下屬風木。正民病火淫風勝之會也。棗仁味酸平，《本經》稱其治心腹寒熱邪結。熟用則補肝陰，生用則清膽熱，故君之以泄少陽之火。佐車前之甘寒，以瀉肝家之熱。司天在泉，一火一風，咸賴乎此。紫檀為東南間色，寒能勝火，咸足柔肝，又上下維持之聖藥也。風木主令，害及陽明，嘔吐、瘧、泄，俱肝邪犯胃所致。薔薇為陽明專藥，味苦性冷，除風熱而散瘡瘍，兼清五臟客熱。合之青皮、半夏、生薑，平肝和胃，散逆止嘔。甘草緩肝之急，能瀉諸火。平平數藥，無微不入，理法兼備之方也。初之氣加白薇，苦鹹以清血分之邪。元參苦寒，以除氣分之熱。二之氣加丁香，醒脾止吐。三之氣加赤芍之酸寒，以清血分之熱。漏蘆之鹹寒，以清氣分之邪。蓋漏蘆能通小腸、消熱毒。且升麻升散火邪，以治目赤。四之氣加茯苓，利濕泄滿。五之氣依正方。終之氣加五味子之酸以收之。

陳無擇《三因方》審平湯

此以卯酉十年，陽明司天，少陰在泉，清熱之氣見於氣交，而民病焉。故宜以此方治之。

天門冬　山茱萸　白芍藥　遠志　紫檀香　白朮　生薑　甘草

初之氣，太陰加臨厥陰，本方加茯苓、半夏、紫蘇。

二初氣，少陽加臨少陰，本方加白薇、元參。

三之氣，陽明加臨少陽，本方去萸肉、遠志、白朮，加丹參、車前。

四之氣，太陽加臨太陰，本方加棗仁、車前。

五之氣，厥陰加臨陽明，依本方。

終之氣，少陰加臨太陽，依本方。

繆問解此方曰：陽明司天，少陰在泉，民見諸病，莫非金燥火烈見端。治宜咸與苦與辛。咸以抑火，辛苦以助金。故君以天冬，苦平濡潤，化燥抑陽，古人稱其治血妄行，能利小便，為肺家專藥，有通上徹下之功。金不務德，則肝必受戕，萸肉補肝陽也，白芍益肝陰也。但火位乎下，勢必炎上助燥，滋虐為害尤烈。妙在遠志辛以益腎，能導君火下行。紫檀咸以養營，且制陽光上僭。又佐白朮以致津，合生薑以散火，甘草潤肺瀉心。運氣交賴其配合氣味之妙如此。凡水火不調等證，有不立愈者哉！初之氣加茯、半利水和脾，紫蘇補中益氣。二之氣加白薇之苦鹹，以治寒熱。元參之苦寒，以泄浮火。三之氣燥熱相合，故去萸肉之酸收，遠志之苦泄，白朮之香燥，加丹參生血和營，佐車前益腎導火。四之氣加棗仁入心以育神，車前入腎以治痿。五氣、終氣皆不用加減。成法可稽，而無不可見活法之妙也。

陳無擇《三因方》靜順湯

此以辰戌十年，太陽司天，太陰在泉，寒濕之氣見於氣交，而民病焉。故宜以此方治之。

附子片（炮）　乾薑（炮）　茯苓　牛膝　甘草　防風　訶子　木瓜

初之氣，少陽加臨厥陰，本方去附子，加枸杞。

二之氣，陽明加臨少陰，本方仍加附子。

三之氣，太陽加臨少陽，本方去薑、附、木瓜，加人參、地榆、枸杞、白芷。

四之氣，厥陰加臨太陰，本方加石榴皮。

五之氣，少陰加臨陽明，依本方。

終之氣，太陰加臨太陽，本方去牛膝，加當歸、白芍藥、阿膠。

繆問解此方曰：太陽司天之歲，寒臨太虛，陽氣不令，正民病寒濕之會也。君附子，以溫太陽之經。臣炮姜，以煦太陰之陽。茯苓、牛膝，導附子專達下焦。甘草、防風，引炮姜上行脾土。復以訶子酸能醒胃，木瓜酸可入脾，且賴斂攝肺金，恐辛熱之僭上而無制也。防風、附子，皆通行十二經，合用之，而且表裡寒濕均除矣。初之氣風火交煽，故去附子之辛熱，且加枸杞以養陰。二之氣大涼反至，故仍加附子以禦寒也。三之氣病寒反熱，不宜酸溫益火，故去薑、附、木瓜。熱傷氣，加人參以助氣；熱傷血，加地榆以涼血。再以枸杞養營益陰，白芷消散外瘍。四之氣風濕交爭，加石榴皮甘酸溫澀，且治筋骨腰腳攣痛，並主注下赤白。五之氣無有他害，故依正方。終之氣一陽內伏，津液為傷，故去牛膝破血之品，而加歸、芍入肝以致津，阿膠入腎以致液焉。